Приложение А2
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ОСЗН по Кабанскому району
_________________ А.И. Белоголов
«______» _________ 20 ____г.
Паспорт доступности
объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
№ _____от «_____»___________ 20_______ г.
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта: Здание, административное Муниципальное автономное
учреждение дополнительного образования «Бабушкинский Дом детского творчества»
МО «Кабанский район» Республики Бурятия
1.2. Адрес объекта: 671230, Республика Бурятия, Кабанский район, г.Бабушкин, ул.
Комсомольская, д.25
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание 2 этажей, 866 кв. м.,
- наличие прилегающего земельного участка 2438 кв. м;
1.4. Год постройки здания – 1934 год.
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущий ремонт июнь, июль 2020 года.
.,сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения) Муниципальное автономное учреждение
дополнительного образования «Бабушкинский Дом детского творчества»
МО
«Кабанский район» Республики Бурятия
(полное юридическое наименование – согласно Уставу, краткое наименование)
1.7. Юридический адрес организации (учреждения): 671230, Республика Бурятия, Кабанский
район, г.Бабушкин, ул. Комсомольская, д.25
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность)
Оперативное управление
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная): государственная
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная)
муниципальная
1.11. Вышестоящая организация: Муниципальное казенное учреждение «Районное
управление образования» Администрации МО «Кабанский район»
(наименование)
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты: 670200, Республика Бурятия, с.
Кабанск, ул. Кирова,10
2. Характеристика деятельности организации на объекте
(по обслуживанию населения)
2.1. Сфера деятельности: оказание государственных услуг в сфере дополнительного
образования.
2.2. Виды оказываемых услуг: дополнительное образование детей
2.3. Форма оказания услуг: На объекте
(на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием, на дому, дистанционно)
2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту: (дети, взрослые трудоспособного
возраста, пожилые; все возрастные категории): дети школьного возраста от 5 до 18 лет
2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: инвалиды
2.6. Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость,
пропускная способность: 35 – 80 детей в день.
2.7. Участие в исполнении ИПР инвалида, ребенка-инвалида (да, нет); нет
3. Состояние доступности объекта
3.1 Путь следования к объекту пассажирским транспортом: пассажирского транспорта нет
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту: нет
3.2 Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта
3.2.2. время движения (пешком): 5-7 мин.
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет), да
3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером;
нерегулируемые
3.2.5. Информация на пути следования к объекту: визуальная; акустическая, тактильная, нет
3.2.6. Перепады высоты на пути: нет
Их обустройство для инвалидов на коляске: нет
3.3. Организация доступности объекта для инвалидов – форма обслуживания*
№
Категория инвалидов
(вид нарушения)
Вариант организации доступности
объекта
(формы обслуживания)*
ДУ
1
2
3
4
Категории инвалидов и МГН
в том числе инвалиды:
передвигающиеся на креслах-колясках
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
с нарушениями зрения
5
с нарушениями слуха
ВНД
6
ВНД
ДУ
ВНД
с нарушениями умственного развития
ДУ
* - указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
3.4 Состояние доступности основных структурно-функциональных зон
№
Основные структурно-функциональные зоны
Состояние доступности, в том
числе для основных категорий
инвалидов**
ДП-И» (О,С,Г, У) ВНД (К)
ДП-И (Г), ДУ (С,О,У), ВНД (К)
ДП-И (Г) ДЧ-И (О,У,С) ВНД (К)
Территория, прилегающая к зданию (участок)
Вход (входы) в здание
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
4
Зона целевого назначения здания (целевого посещения
ДУ(О,Г,С,У) ВНД (К)
объекта)
5
Санитарно-гигиенические помещения
ДП-И (О,С,Г,У) ВНД (К)
6
Система информации и связи (на всех зонах)
ДЧ-И(К,О.У), ВНД (Г,С)
7
Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
ДУ
** Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) – доступно
полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧИ (К, О, С, Г, У) – доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ доступно условно, ВНД – временно недоступно
3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ: ДП-И
1
2
3
4. Управленческое решение
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта
№
Основные структурно-функциональные зоны объекта
1
2
Территория, прилегающая к зданию (участок)
Вход (входы) в здание
3
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
Зона целевого назначения здания (целевого посещения
объекта)
Санитарно-гигиенические помещения
Система информации на объекте (на всех зонах)
Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8 Все зоны и участки
4
Рекомендации по адаптации
объекта
(вид работы)*
Капитальный ремонт
Капитальный ремонт, текущий
ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Капитальный, текущий
ремонт
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны –
организация альтернативной формы обслуживания
4.2. Период проведения работ ________________________________________________________
в рамках исполнения ________________________________________________________________
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации
__________________________________________________________________________________
Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности); Доступно
полностью
4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):
Согласование с собственником обьекта ТО ФС Государственной статистики ( Бурятстат )
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта
__________________________________________________________________________________
(наименование документа и выдавшей его организации, дата), прилагается
4.5. Информация размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта РФ дата
__________________________________________________________________________________
(наименование сайта, портала)
5
6
7
5. Особые отметки
Паспорт сформирован на основании:
1. Анкеты (информации об объекте) от «_____»___________20_______г.,
2. Акта обследования объекта: № акта ____________ от «____» _____________ 20____ г.
3. Решения Комиссии __________________________ от «____» ____________ 20____ г.
Приложение А 3
Руководитель организации
Директор МАУ ДО «Бабушкинский ДДТ»
______________ Ю.А.Лагерева
«______» _____________ 20 г.
Анкета
(информация об объекте социальной инфраструктуры)
к паспорту доступности ОСИ
№ _____от «_____»___________ 20_______ г.
1.1. Наименование (вид) объекта: Здание, административное Муниципальное автономное
учреждение дополнительного образования «Бабушкинский Дом детского творчества»
МО «Кабанский район» Республики Бурятия
1.2. Адрес объекта: 671230, Республика Бурятия, Кабанский район, г.Бабушкин, ул.
Комсомольская, д.25
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание 2 этажей, 866 кв. м.,
- наличие прилегающего земельного участка 2438 кв. м;
1.4. Год постройки здания – 1934 год.
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущий ремонт июнь, июль 2020 года.
.,сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения) Муниципальное автономное учреждение
дополнительного образования «Бабушкинский Дом детского творчества»
МО
«Кабанский район» Республики Бурятия
(полное юридическое наименование – согласно Уставу, краткое наименование)
1.7. Юридический адрес организации (учреждения): 671230, Республика Бурятия, Кабанский
район, г.Бабушкин, ул. Комсомольская, д.25
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность)
Оперативное управление
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная): государственная
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная)
муниципальная
2. Характеристика деятельности организации на объекте
2.1. Сфера деятельности оказание государственных услуг в сфере дополнительного
образования.
2.2. Виды оказываемых услуг : дополнительное образование детей
2.3. Форма оказания услуг: На объекте
(на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием, на дому, дистанционно)
2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту: (дети, взрослые трудоспособного
возраста, пожилые; все возрастные категории): дети школьного возраста от 5 до 18 лет.
2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: нет.
2.6. Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость,
пропускная способность: 35 – 80 детей в день..
2.7. Участие в исполнении ИПР инвалида, ребенка-инвалида (да, нет); нет.
3. Состояние доступности объекта
3.1 Путь следования к объекту пассажирским транспортом: пассажирского транспорта нет
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту: нет
3.2 Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта
3.2.2. время движения (пешком): 5-7 мин.
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет), да
3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером;
нерегулируемые
3.2.5. Информация на пути следования к объекту: визуальная; акустическая, тактильная, нет
3.2.6. Перепады высоты на пути: нет
Их обустройство для инвалидов на коляске: нет
3.3. Организация доступности объекта для инвалидов – форма обслуживания*
№
Категория инвалидов
(вид нарушения)
Вариант организации доступности
объекта
(формы обслуживания)*
Категории инвалидов и МГН
в том числе инвалиды:
передвигающиеся на креслах-колясках
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
с нарушениями зрения
ДУ
1
2
3
4
5
с нарушениями слуха
ВНД
6
с нарушениями умственного развития
ДУ
ВНД
ДУ
ВНД
* - указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
4. Управленческое решение
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта
№
Основные структурно-функциональные зоны объекта
1
2
Территория, прилегающая к зданию (участок)
Вход (входы) в здание
3
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
Зона целевого назначения здания (целевого посещения
объекта)
Санитарно-гигиенические помещения
Система информации на объекте (на всех зонах)
Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8 Все зоны и участки
4
Рекомендации по адаптации
объекта
(вид работы)*
Капитальный ремонт
Капитальный ремонт, текущий
ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Капитальный, текущий
ремонт
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны –
организация альтернативной формы обслуживания
4.2. Информация размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта РФ дата
__________________________________________________________________________________
(наименование сайта, портала)
5
6
7
Приложение А.4
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ОСЗН по Кабанскому району
_________________ А.И. Белоголов
«______» _________ 20 ____г.
Акт обследования
объекта социальной инфраструктуры
к паспорту доступности ОСИ
№ ________
МО "Кабанский район" РБ
(наименование территориального
образования субъекта РФ)
«____» ________20___ г.
1. Общие сведения об объекте
1.1. . Наименование (вид) объекта: Здание, административное Муниципальное автономное
учреждение дополнительного образования «Бабушкинский Дом детского творчества»
МО «Кабанский район» Республики Бурятия
1.2. Адрес объекта: 671230, Республика Бурятия, Кабанский район, г.Бабушкин, ул.
Комсомольская, д.25
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание 2 этажей, 866 кв. м.,
- наличие прилегающего земельного участка 2438 кв. м;
1.4. Год постройки здания – 1934 год.
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущий ремонт июнь, июль 2020 года.
.,сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения) Муниципальное автономное учреждение
дополнительного образования «Бабушкинский Дом детского творчества»
МО
«Кабанский район» Республики Бурятия
(полное юридическое наименование – согласно Уставу, краткое наименование)
1.7. Юридический адрес организации (учреждения): 671230, Республика Бурятия, Кабанский
район, г.Бабушкин, ул. Комсомольская, д.25
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность)
Оперативное управление
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная): государственная
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная)
муниципальная
1.11. Вышестоящая организация: Муниципальное казенное учреждение «Районное
управление образования» Администрации МО «Кабанский район»
(наименование)
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты: 670200, Республика Бурятия,
с. Кабанск, ул. Кирова,10
2. Характеристика деятельности организации на объекте
Дополнительная информация: Образовательная деятельность.
3. Состояние доступности объекта
3.1 Путь следования к объекту пассажирским транспортом: пассажирского транспорта нет
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту: нет
3.2 Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта
3.2.2. время движения (пешком): 5-7 мин.
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет), да
3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером;
нерегулируемые
3.2.5. Информация на пути следования к объекту: визуальная; акустическая, тактильная, нет
3.2.6. Перепады высоты на пути: нет
Их обустройство для инвалидов на коляске: нет
3.3. Организация доступности объекта для инвалидов – форма обслуживания*
№
Категория инвалидов
(вид нарушения)
Вариант организации доступности
объекта
(формы обслуживания)*
Категории инвалидов и МГН
в том числе инвалиды:
передвигающиеся на креслах-колясках
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
с нарушениями зрения
ДУ
1
2
3
4
5
с нарушениями слуха
ВНД
6
ВНД
ДУ
ВНД
с нарушениями умственного развития
ДУ
* - указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
3.4 Состояние доступности основных структурно-функциональных зон
№
Основные структурно-функциональные зоны
Состояние доступности, в том
числе для основных категорий
инвалидов**
ДП-И (О,С,Г, У) ВНД (К
ДП-И (Г), ДУ (С,О,У) )«ВНД»(К)
ДП-И (Г) ДЧ-И (О,У,С) ВНД (К)
Территория, прилегающая к зданию (участок)
Вход (входы) в здание
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
4
Зона целевого назначения здания (целевого посещения
ДУ (О,Г,С,У) ВНД (К)
объекта)
5
Санитарно-гигиенические помещения
ДП-И (О,С,Г,У) ВНД (К)
6
Система информации и связи (на всех зонах)
ДЧ-И(К,О.У), ВНД (Г,С)
7
Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
ДУ
** Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) – доступно
полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧИ (К, О, С, Г, У) – доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ доступно условно, ВНД - недоступно
3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ: ДП-И
1
2
3
Управленческое решение (проект)
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта
№
1
Основные структурно-функциональные зоны объекта
Территория, прилегающая к зданию (участок)
Рекомендации по адаптации
объекта
(вид работы)*
Капитальный ремонт
2
Вход (входы) в здание
3
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути
эвакуации)
Зона целевого назначения здания (целевого посещения
объекта)
Санитарно-гигиенические помещения
Система информации на объекте (на всех зонах)
Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8 Все зоны и участки
4
Капитальный ремонт, текущий
ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Текущий ремонт
Капитальный, текущий
ремонт
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны –
организация альтернативной формы обслуживания
4.2. Период проведения работ ______________________________________________________
в рамках исполнения Плана адаптации
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.3 Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации:
Полная доступность
Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности) Полностью
доступно
4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):
4.4.1. согласование на Комиссии ______________________________________________________
(наименование Комиссии по координации деятельности в сфере обеспечения доступной среды
жизнедеятельности для инвалидов и других МГН)
4.4.2. согласование работ с надзорными органами (в сфере проектирования и строительства,
архитектуры, охраны памятников, другое - указать)
__________________________________________________________________________________
4.4.3. техническая экспертиза; разработка проектно-сметной документации;
4.4.4. согласование с вышестоящей организацией (собственником объекта);
4.4.5. согласование с общественными организациями инвалидов _________________________;
4.4.6. другое _______________________________________________________________________
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта
(наименование
документа
и
выдавшей
его
организации,
дата),
прилагается
__________________________________________________________________________________
4.7. Информация может быть размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта РФ _____
__________________________________________________________________________________
(наименование сайта, портала)
5
6
7
5. Особые отметки
Приложения:
Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к объекту
на __________ л.
2. Входа (входов) в здание
на __________ л.
3. Путей движения в здании
на __________ л.
4. Зоны целевого назначения объекта
на __________ л.
5. Санитарно-гигиенических помещений
на __________ л.
6. Системы информации (и связи) на объекте
на __________ л.
Результаты фотофиксации на объекте ___________________ на __________ л.
Поэтажные планы, паспорт БТ И на ____________л.
Другое (в том числе дополнительная информация о путях движения к объекту) рекомендации
Комиссии
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Руководитель рабочей группы
Глава МО ГП «Бабушкинское»
________________________Селиверстов Л.В.
(Должность, Ф.И.О.)
Члены рабочей группы:
Начальник ОСЗН Белоголов А.И.________________
(Должность, Ф.И.О.)
Зам. председатель МКУ «Управление градостроительства
имущественных и земельных отношений» Пичугин А.М.
(Должность, Ф.И.О.)
(Подпись)
_________________________
(Подпись)
_________________________
(Подпись)
В том числе:
представители общественных организаций инвалидов
Председатель ВОС Неуступов Ю.Н.________________
(Должность, Ф.И.О.)
_________________________
(Подпись)
Директор МАУ ДО «Бабушкинский ДДТ»
Лагерева Ю.А.______________________
(Должность, Ф.И.О.)
__________________________
(Подпись)
Управленческое решение согласовано «____» ____________ 20___ г. (протокол №___________)
Комиссией (название)______________________________________________________________
